Τι είναι η μεσοθεραπεία σώματος;
Η μεσοθεραπεία (intradermal therapy) είναι τεχνική μικροενέσεων στο ανώτερο/μέσο στρώμα του δέρματος (χόριο), όπου εγχέονται μικρές ποσότητες ουσιών (π.χ. υαλουρονικό οξύ, βιταμίνες, καφεΐνη, φωσφατιδυλχολίνη/δεοξυχολικό κ.ά.). Πρόκειται για αισθητική παρέμβαση για τη βελτίωση της όψης «κυτταρίτιδας», τη μείωση του «τοπικού λίπους» και την αύξηση της σφριγηλότητας του δέρματος, αν και τα πρωτόκολλα και τα «κοκτέιλ» δεν είναι τυποποιημένα διεθνώς.
Πώς «λειτουργεί»;
Οι ενέσεις βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία, τη λεμφική παροχέτευση ή/και προκαλούν λιπόλυση.
Για ποιους σκοπούς χρησιμοποιείται στο σώμα;
Στην πράξη εφαρμόζεται κυρίως για τη βελτίωση της όψης φλοιού πορτοκαλιού (κυτταρίτιδα) και σε μικρές περιοχές εντοπισμένου λίπους. Στισ ΗΠΑ το δεοξυχολικό οξύ έχει λάβει επίσημη ένδειξη για την αντιμετώπιση του υπογενείδιου λίπους («διπλοσάγονο»).
Πόσο αποτελεσματική είναι;
- Κυτταρίτιδα: Σε μικρές μελέτες σειράς ασθενών έχει βρεθεί βελτίωση υπερηχογραφικών και κλινικών δεικτών μετά από ενδοδερμική μεσοθεραπεία. Γενικά πάντως, μεγάλες ανασκοπικές μελέτες για την κυτταρίτιδα τονίζουν ότι συνολικά οι θεραπείες που εφαρμόζονται για την αντιμετώπισή της έχουν συχνά παροδική αποτελεσματικότητα, με αποτέλεσμα να απαιτούνται επαναλαμβανόμενες συνεδρίες.
- Εντοπισμένο λίπος: Μελέτες φάσεις ΙΙΙ καλής ποιότητας αποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του δεοξυχολικού οξέος στο «διπλοσάγονο». Για κοκτέιλ με φωσφατιδυλχολίνη/δεοξυχολικό στο σώμα, τα στοιχεία είναι περισσότερο περιορισμένα.
Τι είναι σημαντικό να γνωρίζω σχετικά με τη μέθοδο;
- Είναι δυνατό ορισμένοι πάροχοι να χρησιμοποιούν «κοκτέιλ» ουσιών, οι οποίες δεν είναι εγκεκριμένες
- Παγκοσμίως δεν έχουν καθιερωθεί τυποποιημένα πρωτόκολλα μεσοθεραπείας, και τα πρωτόκολλα που χρησιμοποιούνται, αλλά και οι ισχύοντες κανονισμοί διαφέρουν ανά χώρα της ΕΕ.
- Η επιλογή του σχήματος και η θεραπεία πρέπει να γίνονται από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρό, με βάση τις εξατομικευμένες ανάγκες του ασθενούς.
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι/ανεπιθύμητες ενέργειες;
- Συχνές/ήπιες: πόνος, κάψιμο, ερυθρότητα, μώλωπες, οίδημα, αίσθημα σκληρίας/κόμπων.
- Λοιμώξεις: έχουν περιγραφεί δερματικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων άτυπων μυκοβακτηριδίων) μετά από μεσοθεραπεία.
- Κοκκιώματα/οζώδεις αντιδράσεις ξένου σώματος και κοκκιωματώδη πανικουλίτιδα έχουν αναφερθεί μετά από «κοκτέιλ» ή/και χρήση μη εξουσιοδοτημένων υλικών.
- Νέκρωση δέρματος/ουλές (σπάνια) και άλλες σοβαρές αντιδράσεις έχουν αναφερθεί ιδίως με «λιποδιαλυτικά» μίγματα εκτός ενδείξεων.
- Αν εμφανίσετε έντονο πόνο, αυξανόμενο οίδημα/ερυθρότητα, πυρετό ή σκληρούς οζώδεις σχηματισμούς, επικοινωνήστε άμεσα με ιατρό.
Ποιος δεν πρέπει να κάνει μεσοθεραπεία;
Γενικά αποφεύγεται σε εγκυμοσύνη/θηλασμό, ενεργό λοίμωξη του δέρματος, σοβαρές διαταραχές πήξης ή ενεργή αυτοάνοση/φλεγμονώδη νόσο χωρίς ιατρική έγκριση.
Επιπλέον, αλλεργία στη σόγια ή στο βενζυλoαλκοόλη αποτελεί αντένδειξη ειδικά για διαλύματα που περιέχουν φωσφατιδυλχολίνη.
Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται υποχρεωτικά για όλα τα φάρμακα/συμπληρώματα που λαμβάνετε. Μην διακόπτετε αντιπηκτικά χωρίς οδηγία ιατρού.
Πώς γίνεται η διαδικασία; Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Μετά από κλινική εκτίμηση, σημειώνονται τα προς θεραπεία σημεία και γίνονται πολλαπλές μικροενέσεις («nappage», point-by-point κ.λπ.). Ο αριθμός συνεδριών και οι ουσίες ποικίλλουν σημαντικά (π.χ. εβδομαδιαία ή ανά 2–4 εβδομάδες), επειδή δεν υπάρχουν διεθνώς τυποποιημένα πρωτόκολλα – γι’ αυτό τα πλάνα είναι εξατομικευμένα. Για το εγκεκριμένο δεοξυχολικό οξύ στο διπλοσάγονο συνήθως απαιτούνται 3–6 συνεδρίες ανά 4–6 εβδομάδες·
Τι να περιμένω μετά;
Συχνά υπάρχει τοπικός ερεθισμός/μώλωπες που υποχωρούν σε λίγες ημέρες. Η ορατή αλλαγή –όταν υπάρχει– είναι βαθμιαία και μετρίου βαθμού. Σε πολλές θεραπείες για κυτταρίτιδα τα αποτελέσματα τείνουν να είναι παροδικά, γι’ αυτό είναι σημαντική η σωστή επιλογή μεθόδου και ρεαλιστικές προσδοκίες.
Πώς να επιλέξω πάροχο θεραπείας;
- Βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για νομίμως αδειοδοτημένο ιατρό με εμπειρία στις ενέσιμες θεραπείες.
- Ζητήστε να σας πουν ακριβώς τι περιέχει το διάλυμα (δραστικές ουσίες/συγκεντρώσεις).
- Ρωτήστε για το πρωτόκολλο αποστείρωσης και πώς αντιμετωπίζονται πιθανές επιπλοκές.
- Αποφύγετε προϊόντα/«κοκτέιλ» που δεν είναι εγκεκριμένα από αρμόδιες αρχές ή αγορές στο διαδίκτυο.
Πώς να προετοιμαστώ με ασφάλεια;
Ενημερώστε τον/την ιατρό για ιατρικό ιστορικό, φάρμακα (ιδίως αντιπηκτικά/αντιαιμοπεταλιακά), αλλεργίες (π.χ. στη σόγια), και προηγούμενες αντιδράσεις σε ενέσεις. Ακολουθήστε τις εξατομικευμένες οδηγίες του/της ιατρού για πριν/μετά τη συνεδρία.